أهلا وسهلا بك إلى منتديات حوامل النسائية.
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا
العودة   منتديات حوامل النسائية > منتدى مشكلات وتأخر الحمل > منتدى علاج العقم و تأخر الحمل

منتدى علاج العقم و تأخر الحمل يختص في أسباب العقم وطرق علاجها واسباب تأخر الحمل لدى بعض النساء .


الإجراءات التشخيصية لعقم المراة // هاااااااام


الإجراءات التشخيصية لعقم المراة الالتراساوند والصور الملونة للرحم والتنظير البطني والتنظير الرحمي تشخيص عقم المراة الإجراءات للمرأة :- 1- الفحص الهرموني:- أهمية الفحص الهرموني - ...
Like Tree2Likes
  • 2 Post By حياتي توأمي

إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 12-15-2013, 10:50 AM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
المساعدات
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية حياتي توأمي

البيانات
التسجيل: Nov 2012
العضوية: 65824
المشاركات: 28,477 [+]
بمعدل : 13.38 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 5310
حياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
حياتي توأمي غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

المنتدى : منتدى علاج العقم و تأخر الحمل
e36 الإجراءات التشخيصية لعقم المراة // هاااااااام







الإجراءات التشخيصية لعقم المراة الالتراساوند والصور الملونة للرحم والتنظير البطني والتنظير الرحمي

تشخيص عقم المراة



الإجراءات للمرأة :-

1- الفحص الهرموني:-






أهمية الفحص الهرموني



- يتم فحص هرمونات F.S.H, L.H, Testosterone Prolactin أو غيرها إذا دعت الحاجة كما ذكر سابقاً وحسب ما تستدعيه الحالة.

- يتم فحص هرمون Progesterone لمعرفة حصول التبويض وكذلك لتقييم الجسم الأصفر بالمبيض بعد حصول التبويض.

2- مسحة من جدار المهبل:-

في الماضي كان يتم أخذ مسحة من المهبل لأخذ فكرة عن عمل المبيض ولكن هذه الأيام استعاض عن هذا التحليل بالفحوصات الأخرى الحالية المتطورة.

3- فحص متغيرات عنق الرحم:-

ولمعرفة مدى أهمية هذا الفحص نود الإشارة
هنا إلى التغييرات الفسيولوجية الطبيعية التي
تحدث لدى كل سيدة مع كل دورة شهرية.
أن المادة المخاطية التي تفرز من عنق الرحم بواسطة
الغدد الموجودة هناك تعمل كحاجز يمنع مرور
البكتيريا للدخول إلى الرحم. ومكونات هذه الإفرازات المخاطية في الجزء الأول من الدورة الشهرية
هي قليلة الكمية وكثيفة وقبل الإباضة بحوا لي خمسة أيام يتحول السائل من كثيف إلى مائي وتصبح كميته
أكبر لتسمح بمرور الحيوان المنوي عند الجماع،
فإذا حصل أي تغير فيما تم شرحه سابقاً، مثلاً:
إذا كان الإفراز المخاطي قبل التبويض كثيفاً و قليلاً
فانه قد يعيق أو يمنع مرور الحيوان المنوي
مما يؤثر على عملية الإخصاب. وتخضع نوعية وكمية الإفرازات المخاطية إلى تأثير الهرمونات أثناء الدورة الشهرية. وقبل التبويض مباشرة يصبح
الإفراز المخاطي مائياً جداً، ولديه قابلية مطاطية
ويشبه بياض البيض النيئ، وبعد عملية الإباضة
يتوقف إفراز المادة
المخاطية لمدة 24 ساعة، ثم يصبح كثيفاً مرة ثانية ولونه أبيض مائلاً إلى الاصفرار في النصف الثاني من الدورة الشهرية.

4- التحاليل المخبرية الميكروبيولوجية وفحوصات الدم:-

مثال:- فحص وظائف الكبد أو وجود التهاب الكبد.

- نسبة السكر في الدم.

- فحص البول .

- فحوصات أخرى لوجود جراثيم معدية.

5- جهاز الأمواج فوق الصوتية

وهو جهاز يستعمل لتصوير الأعضاء الداخلية
للجسم
مثل الرحم، المبيض، الخصيتين، البروستاتا، الكبد،
الكليتين، المرارة ..... الخ .

وفكرة الجهاز تشبه التصوير الإشعاعي
ولكن الفائدة هنا أن هذا الجهاز لا يؤذي أنسجة
الجسم ويمكن استعماله للمرأة والرجل كما ذكر.

ولمساعدة التشخيص في أسباب العقم عند المراة
وللمساعدة في اختيار العلاج هناك نوعان من
الأجهزة تستعمل:-

أ- جهاز الفحص عن طريق البطن:-

ويتم التصوير هنا بواسطة ذراع الجهاز التي
توضع على مواضع مختلفة من البطن وحسب احتياج الفحص،
وهنا يتم التركيز على الرحم والمبيضين.

ب- جهاز الفحص عن طريق المهبل:-

وهنا تكون صورة الرحم والمبيضين أوضح كثيراً من جهاز البطن، ولهذا تكون القياسات أفضل بهذه الطريقة.
وبهذه الطريقة أيضاً يمكن قياس حجم البويضات
عند تحفيز التبويض عن طريق الأدوية وكذلك
تشخيص مرض PCOS. ويتم كذلك تشخيص
التبويض أن حصل عن طريق هذا الجهاز.

أن أعضاء الحوض بشكل عام، وبطانة الرحم،
واحتمال وجود تضخم في بطانة الرحم،
أو عضلات الرحم أو وجود أورام ليفية حميدة يمكن تشخيصها بسهولةٍ أكثر عن هذا الطريق،
وقد يتساءل البعض كم مرةً يجب إجراء الفحص عن طريق جهاز الألتراساو ند لمعرفة الإباضة؟
والجواب أنه عادةً يتم إجراء فحص أولي في ثاني أو ثالث يوم الدورة الشهرية لمعاينة الرحم، المبيض،
وتشخيص مرض PCO، ويكون الفحص الثاني في يوم (13) من يوم الدورة لمعرفة حجم البويضة ومدى فاعلية عمل المبيضين ( سواء كان ذلك خلال دورة طبيعية أو بعد أخذ أدوية منشطة ومحفزة لعمل المبيض).
وعادة إذا لم تكن السيدة تأخذ أي منشط فمعدل حجم البويضة 12-14 ملم وتنمو البويضة بمعدل 1-2 ملم في اليوم الواحد. وإذا حصلت الإباضة فهناك علامات معينة يلاحظها
الطبيب المعالج على الجهاز.

ونود الإشارة هنا إلى أن حجم البويضة
الناضجة الصالحة للإخصاب يعتمد على نوع العلاج
المستخدم لتنشيط المبيض. وبالرغم من أنه في
العادة تكون البويضة الناضجة صالحة للإخصاب،
إلا أنه يحدث في بعض الأحيان أن تكون البويضة
ناضجةً ونضوجها واضح على الجهاز، ولكنها
غير صالحة للإخصاب.










البويضات، داخل المبيض بواسطة
جهاز الالتراساوند المهبلي

ولهذا قد يحتاج الطبيب المعالج إلى إجراء
مجموعة من المشاهدات والمتابعات
عن طريق الأمواج فوق الصوتية، ففي بعض
الأحيان يتوقف نمو البويضة عند حجم معين وأحياناً تنمو. ولكن لا تحدث إباضة. ولهذا يلجأ الطبيب
المعالج إلى إعطاء هرمون HCG لتحفيز الإباضة،
وأحياناً يستمر نمو البويضة إلى حجم كيسي مائي في المبيض. وان حدث هذا فهو عادة غير خطر ويختفي غالباً بدون حاجة إلى علاج ويسمى LUF.


وقد يستفاد من هذا الجهاز أحيانا لمعرفة
ما إذا كان المبيض صغيراً وغير نامٍ رغم أن
السيدة ناضجة وقد يكون الرحم كذلك أصغر من المتوقع لسيدة ناضجة وكذلك يمكن رؤية بطانة الرحم ومدى نموها ونضوجها مقارنة بمراحل الدورة الشهرية المختلفة،
وقد يكون هناك فشل في عمل المبيض
وهو ما يسمى عجز المبيض المبكر،
ويمكن التأكد من ذلك بقياس هرمونات معينة يقررها الطبيب المعالج، وكذلك يمكن عن طريق هذا
الجهاز تشخيص مرض المبايض متعددة الاكياس وهي حالة تشبه تكيس المبايض، ولكن عدد البويضات التي ترى في جهاز الأمواج الفوق صوتية يكون أقل وحجمها أكبر،
ويلاحظ عادة في بداية سن نضوج الفتاة،
أما في المراة الناضجة فيلاحظ في السيدات اللاتي بدأن عملية الشفاء من حالة Hypogonadotrophic Hypogonadism .
وكذلك في السيدات اللاتي كن مصابات بحالة فقدان الشهية المرضي. في مرحلة الشفاء من المرض.

ملاحظة:- نود أن نلخص هنا بعض
استعمالات وفوائد جهاز الأمواج الفوق الصوتية:-

أ- تشخيص وجود أي ورم أو ليف في المبيض أو الرحم، أو أي خلل في ملحقات الحوض الأخرى التشريحية.

ب- الحمل والجنين:-

- تشخيص الحمل مبكر جداً.

- تشخيص التشوهات الخلقية للجنين.

- تشخيص وجود أكثر من جنين واحد ( اثنين أو أكثر) .

- وضع الجنين داخل الرحم ( رأسي - مستعرض - مقعدي).

- وضع المشيمة ومكانها.

- معرفة جنس الجنين.

- تشخيص الحمل خارج الرحم.

- عمر وحجم ووزن الجنين وكمية السائل الامينيوسي.

* جهاز Colour Doppler Ultrasound:-

وهذا الجهاز حديث ولازالت البحوث العلمية
جارية لتقييم مدى الاستفادة منه في مشكلة تأخر
الإنجاب وهو يقوم بقياس مسار الدم بين
المبيضين والرحم وإذا كانت هناك أي
مشكلة في هذا المسار تظهر بواسطة هذا الجهاز.










جهاز Doppler يظهر سريان الدم في
الأوعية الدموية بصورة جيدة


وهناك سؤال قد يطرح نفسه. هل يؤثر جهاز الالتراساوند على البويضة ويؤذيها؟ الجواب أنه لم يثبت وجود أي ضرر.

6- أشعة الرحم الملونة :-

وهذه الطريقة تعتمد على إدخال مادة ملونة
من خلال أنبوب يدخل في عنق الرحم يدفع من
خلاله المادة الملونة، وتؤخذ عدة صور شعاعيه
مع مراقبة مباشرة لمرور السائل الملون على الشاشة ،
وإذا كان هناك انسداد في قناة فالوب مثلاً فلن تتمكن المادة الملونة من المرور.










إجراء صورة ملونة للرحم

ونود أن نلفت النظر إلى أن كمية الأشعة المستعملة
ومدتها لا تسبب أي ضرر على الإطلاق. ولا تحس السيدة عادة بعد إجراء هذا الفحص بأي أعراض
مزعجة سوى بعض المضايقة أسفل البطن،
ولا يستغرق ذلك سوى عدة دقائق.
ولا تحتاج هذه العملية إلى دخول مستشفى إطلاقا.
إنّ المعلومات التي يمكن الاستفادة منها بواسطة
هذا الفحص إضافة إلى معرفة حالة قناتا فالوب
( وجود انسداد كامل أو جزئي أو التصاقات)
يمكن تلخيصها بما يلي:-

- تشخيص أورام في تجويف الرحم مثال:
وجود ليف، زوائد لحمية.

- تشخيص انسداد مع توسع قنوات فالوب.

- تشخيص التشوهات الخلقية في الرحم.

- تشخيص التصاقات داخل الرحم.









أشعة الرحم الملونة تظهر الرحم
وقناتي فالوب مفتوحتين.


أشعة الرحم الملونة تظهر انسداد قناتي فالوب
مع تضخمهما.


7- تصوير الرحم وكشف قنوات فالوب بواسطة جهاز الموجات فوق صوتية Hysterosalpingo Contrast Sonography :-

لقد تم تطوير هذا الفحص بعد أن تبين أن بعض أنسجة الجسم مثل قناتي فالوب لا يمكن رؤيتهما بوضوح بواسطة جهاز الالتراساوند خصوصاً فيما يتعلق بكونهما مفتوحتين، أو وجود انسداد أو التصاقات داخل الانبوب. ورغم وجود فحص أشعة الرحم الملونة الذي أشرنا إليه سابقا، إلا أن هذا النوع من التحليل يتميز بما يلي:-

* استعمال جهاز الالتراساوند بشكل واسع
في الطب الحديث، وحيث أن هذا النوع من
الفحص يعتبر مكملاً لفحص جهاز الالتراساوند العادي
، كما سنتطرق إليه في الشرح لاحقاً،
مما يجعل استعماله بشكل موسع كذلك.

* عدم احتياج المريضة للتعرض للأشعة العادية كما في صورة الأشعة الملونة للرحم.

* عدم الحاجة إلى استعمال المواد التي يدخل الأيودين في تكوينهما والتي قد تسبب الحساسية أحياناً.

* لا تتعرض المريضة للألم مقارنة بالتقنيات الأخرى في التشخيص.

* عدم الاحتياج إلى التخدير العام.

* يمكن أجراؤه في العيادة دون الحاجة إلى
دخول المستشفى.

* يعطى نتائج سريعةً وأكيدةً.

* يعطى معلومات مفصلةً على شكل
ووظيفة العضو التي سيتم فحصه وأي شيء غير
طبيعي مثل التشوهات الخلقية، وكمثال على ذلك تصوير
بطانة الرحم وإمكانية التفريق بين وجود ليف
في عضلات الرحم عن زائدة لحمية في بطانة الرحم.
وكذلك فحص كون أنبوب الرحم مفتوحاً
أ -
يمكن استخدام جهاز الالتراساوند عن طريق البطن أو عن طريق المهبل ويفضل المهبلي عادة.

- بعد أن تتم عملية تنظيف منطقة العجان والمهبل يطلب من المريضة وهي مستلقية على ظهرها أن تثني ركبتيها وتفتحهما قليلاً.

- يمسك عنق الرحم بواسطة ملقط خاص،
ثم يدخل أنبوب خاص خلال عنق الرحم،
وقد يحتاج عنق الرحم إلى توسيع بسيط إذا كان إدخال الانبوب صعباً، ويتم حقن المادة الملونة الخاصة
التي تسمى Echovist ----200 من خلال
هذا الانبوب الخاص. ولا تستغرق هذه العملية
أكثر من 10-15 دقيقة، ولا تحتاج كما ذكرنا إلى
تخدير عام أو موضعي،
ويتم نفخ البالون الموجود في بداية الانبوب لكي يثبت الانبوب في الرحم. وبعد التأكد من ثبات
الانبوب داخل الرحم يدخل جهاز الالتراساوند المهبلي The Probe في أعلى المهبل.

- يتم تحضير المادة التي ستحقن داخل الانبوب
لكي تصل من خلاله إلى تجويف الرحم وقناتي فالوب،
ويتم متابعة مرور المادة الملونة على شاشة جهاز الالتراساوند وفي حالة وجود انسداد في إحدى قناتي فالوب أو كلْتَيهما فقد تحس المريضة بعدم ارتياح أو ألم بسيط ولهذا يطلب من المريضة أن تخبر الطبيب عن ذلك حالاً إذا أحست به.

- يحتاج الطبيب المعالج
إلى حوالي 2-3 مللتر للتصوير داخل الرحم واكتشاف أي أمر غير طبيعي مثل حاجز، ليف حميد وغير ذلك.

- لكي تصور قناتي فالوب يتم إضافة مادة بمعدل 1-2 مللتر إلى المادة الملونة ليصبح الحجم الكلي للسائل 30 مللتر. ويمكن للطبيب مشاهدة قناتي فالوب من بدايتهما إلى نهايتهما واكتشاف أي خلل أو خطأ.

- بعد الانتهاء من الفحص يتم إفراغ البالون في الانبوب قبل إخراج أل Probe لجهاز الالتراساوند المهبلي، ليتيح للطبيب ملاحظة أي شيء كان وجود البالون المنفوخ يعيق رؤيته.

- قد تشعر المريضة بألم بسيط أسفل البطن يشبه ألم الدورة الشهرية يستمر حوالي ساعة بعد الفحص ويمكن السيطرة عليه بسهولة بإعطاء بعد مهدئات الألم.








الأدوات المستعملة









كيفية إجراء العملية

إن هذه الطريقة تتميز بما يلي:-

* السرعة .

* بسهولة إجراء العملية التشخيصية .

* عدم وجود أعراض جانبية تذكر.

* تكون المريضة مرتاحة أثناء جراحة العملية.

الحالات الغير طبيعية التي يمكن ملاحظتها في الرحم في هذه العملية هي كالآتي:-

- انعكاسات معينة في بطانة الرحم Reflection Zone تشاهد على الأغلب عند وجود عملية قيصرية سابقة.

- تشخيص التصاقات بطانة الرحم كما في حالة التي شرحنا عنها سابقاً.

- وجود زوائد لحمية.

- وجودألياف رحمية

- تشوهات الرحم الخلقية مثل الرحم المقوس، رحم ذو قرنين، رحم مزدوج.

- انسداد قناتي فالوب:-

إذا كان الانسداد من الجهتين
وفي بداية اتصال قناة فالوب بالرحم،
ينتفخ الرحم بالمادة الملونة ويمكن
ملاحظة ذلك عبر شاشة جهاز الالتراساوند وقد تحس المريضة ببعض الألم.

أما إذا كان الانسداد من جهة واحدة فلا ينتفخ
الرحم ويمكن ملاحظة الانبوب المسدود ومكان الانسداد.
وقد تؤدي الالتصاقات أو وجود ورم إلى بعض الوقت
للصبغة الملونة لتجاوز الالتصاقات أو الورم،
وقد تعطي في بعض الأحيان تشخيصاً خاطئاً ولكن الطبيب الخبير في ذلك يمكنه ملاحظة ذلك بسهولة وتشخيصه
بطريقة صحيحة.

8- تنظير البطن
9- تنظير الرحم

10- تنظير قناة فالوب:-

وهذه تجرى إما خلال إجراء عملية تنظير البطن
أو عن طريق عنق الرحم مع أو بدون إجراء
تنظير للرحم وهي لا تزال تحت التقييم للاستفادة منها.

11- فحص ما بعد الجماع:-

الوقت المناسب لأخذ العينة هي فترة محددة
وهي فترة التبويض حيث أن عنق الرحم في هذه
الفترة يفرز مادة شفافة، غزيرة، مرنة، ذات كثافة قليلة تسهل مرور الحيوانات المنويه إلى الجهاز التناسلي العلوي لإتمام عملية التلقيح.










تؤخذ العينة بعد 6-10 ساعات بعد الجماع
وتفحص تحت المجهر لتقدير قوة الحيوانات
المنويه ومدى مرونة المخاط في عنق الرحم.



مخاط عنق الرحم يفرز بواسطة خلايا تتواجد فيه تسمى الخلايا المنتجة للمخاط، وعندما تقترب
موعد الإباضة ويكون إفراز المبيض للاستروجين في قمته، ترتفع كمية المخاط المحتوي على الماء.
تشكل نسبة الماء في فترة الإباضة الموجودة
في المخاط 98% حيث تزيد مرونته وتقل لزوجته،
بالإضافة لذلك فمخاط عنق الرحم يحتوي على مواد في مرحلة اقتراب التبويض وهذه المادة سبب وجودها زيادة مستوى الأملاح والماء المتفاعل مع البروتين المتواجد في مخاط الرحم، وهذا دليل غير مباشر على زيادة نسبة الاستروجين. ازدياد المرونة، ووجود المواد، ونقص في اللزوجة كل هذا يُحسن من بقاء الحيوانات المنويه في فترة الإباضة حية في عنق الرحم لمدة 24-48 ساعة.
أما بعد الإباضة فإن مستوى البروجسترون
يرتفع حيث تفقد إفرازات عنق الرحم مرونتها مما يقلل من حياة الحيوانات المنويه في عنق الرحم.



إذا استطعنا رؤية 15-20 من الحيوانات المنويه
فإن النتيجة تكون جيدة، وإذا كانت عدد الحيوانات المنويه أقل من خمسة فإن الإخصاب يكون ضعيفاً.
فحص ما بعد الجماع يعطي نتائج دقيقةً وواضحةً،
هذا بالإضافة إلى أن فحص السائل المنوي
يساعد الطبيب في تكوين صورة واضحة دقيقة تساعده في اختيار طريقة العلاج المناسب. كما لوحظ أن كمية المخاط الموجود في عنق الرحم في المراة يُعِّوضُ النقصَ في السائل المنوي، وكذلك يمكن أن يكون السائل المنوي جيداً ولكن نتيجة فحص ما بعد الجماع سيئةً نتيجةَ وجود التهابات أو أجسام مضادة في مخاط عنق الرحم. أحياناً بالرغم من أن فحص ما بعد الجماع يعطي نتيجة جيدة فإن الفحص لا يعني حدوث الحمل.ومع التطورات الحديثة قل الاعتماد على هذا الفحص.










فحص ما بعد الجماع في الوقت المناسب
حيث أن مرونة المخاط


داخل عنق الرحم مناسب والحيوانات المنويه
حية نشيطة

يلجأ الطبيب للفحص لتحديد ما يلي:-

1- فحص مرونة المادة المخاطية حيث
أن الحيوانات المنويه السليمة لا تستطيع أن تمر
إذا كانت كثافتها عالية.

2- الأجسام المضادة: عنق الرحم أكثر أجزأ
الجهاز التناسلي في إفرازه للأجسام المضادة لدى
المراة يتبعه الطبقة الداخلية للرحم، قناة فالوب،
قناة البيض، وسائل جرين، تتكون المناعة موضعيا.
مثلاً وجود الحيوانات المنويه داخل المهبل تسبب تكون أجسام مضادة في عنق الرحم بالإضافة إلى
أجسام مضادة في الدورة الدموية.

إن عنق الرحم مغطى بخلايا البلازما وكذلك يحتوي
المخاط على البروتين الذي يدخل في تركيب الأجسام المضادة. وتكون بروتين أجسام المناعة تختلف كميته حسب أوقات الدورة الشهرية حيث يقل باقتراب الاباضة وتكون نسبة إفرازه أقل في الغشاء الداخلي للرحم.











أجسام مضادة على رأس وذيل ووسط الحيوان المنوي









تأثر مخاط عنق الرحم خلال الدورة الطمثية

3- تحديد وصول الحيوانات المنويه أو عدمه لعنق الرحم.

4- وجود التهابات رحمية ومهبلية، تواجد الفطريات والميكروبات في المهبل.

12- خزعة من بطانة الرحم:

وتتلخص هذه الطريقة في إجراء عملية توسيع
عنق الرحم وكحت الرحم لأخذ عينة من بطانة
الرحم في اليوم (21-23) من الدورة الشهرية
، أي عملية كحت الرحم أو التنظيفات،
وتتركز فكرتها في أنه في اليوم (21-23)
من الدورة الشهرية إذا كانت الاباضة قد حصلت
فإن نسبة البروجسترون في الدم سيكون
بمستوى يعطي نتيجة معينة عند إرسال خزعة
بطانة الرحم إلى الفحص النسيجي.
أما إذا لم تحدث الإباضة فإن نسبة
هرمون البروجسترون تكون منخفضة،
مما يعطي نتيجة مختلفة عند الفحص
النسيجي لبطانة الرحم. وبالرغم من أن
بعض القطاعات الطبية لازالت تلجأ إلى هذه
الطريقة كوسيلة من وسائل لمعرفة وجود الإباضة ومدى خصوبة الدورة الشهرية للسيدة، إلا أنه مع التطور العلمي والتقني الحديث خصوصاً بوجود جهاز الالتراساوند المهبلي الذي شرحنا عنه سابقاً،
والذي يعطي فكرة موسعة ليس فقط عن الإباضة
وإنما عن أعضاء الحوض بشكل عام وبطانة الرحم بشكل خاص.
أصبح هذا النوع من التحليل ليس مهماً تماماً كالسابق عندما كان اللجوء إليه يعتبر من أولى الخطوات التي يلجأ إليها الطبيب المعالج في التشخيص في حالات العقم وتأخر الإنجاب.








صورة بواسطة جهاز الالتراساوند المهبلي تبين
بطانة الرحم في المرحلة الأولى للدورة الشهرية

13- قياس حرارة الجسم :-






وتتلخص هذه الطريقة بأخذ الحرارة يومياً
عند الاستيقاظ من النوم من أول يوم من
الدورة الشهرية، وتسجيل درجة الحرارة
يومياً على ورقة الخاصة حتى موعد الدورة
الشهرية الثانية. فإذا كانت الدورة الشهرية
التي تم قياس درجة حرارة الجسم
خلالها مخصبة أي حدثت الإباضة،
ستلاحظ المراة ارتفاعاً في درجة الحرارة
في النصف الثاني من الدورة الشهرية بمعدل 5ر - 5ر1 درجة مئوية.

ويُعزى هذا الارتفاع إلى ارتفاع نسبة
هرمون البروجسترون في الجسم.
وتبقى درجة الحرارة مرتفعة قليلاً إلى أول يوم من الدورة الشهرية الثانية أو اليوم السابق له لتنخفض من جديد.
أما في حالة حدوث الحمل تبقى درجة الحرارة مرتفعة.
أما إذا كانت الدورة الشهرية غير مخصبة أي لم تحدث الإباضة فتبقى درجة الحرارة كما هي طول فترة الدورة الشهرية، أي لا يحدث الارتفاع البسيط الذي ذكرناه.
والحقيقة أن هذه الطريقة غير دقيقة لعدة أسباب،
منها: أن القراءة قد تكون خاطئة، أي لم تحسن
السيدة قراءة درجة الحرارة بشكل صحيح،
وقد تكون مصابة بحمى لسبب أو لآخر مما يعطي صورة خاطئة، وأحياناً لا يكون الارتفاع بالشكل المثالي الذي شرحناه، أي ترتفع وتنخفض بشكل عشوائي وفي بعض الأحيان يكون هناك عدم انتظام في إفراز الهرمونات من قبل المبيض ومع هذا تحدث الإباضة. وفي هذه الحالة لا يكون الارتفاع في درجة الحرارة كما هو متوقع بشكل مثالي في اليوم 12-14 من الدورة الشهرية،
وأحياناً يكون جسم بعض السيدات غير حساس،
أو بمعنى آخر لا تظهر استجابة في ارتفاع درجة الحرارة، مع أن هرمون البروجسترون الذي ذكرنا أنه يسبب الارتفاع يفرز بشكل صحيح. وفي هذه الحالة لا يُلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة. ولكل الأسباب التي ذكرت أعلاه، وكذلك للتطور العلمي والتقني الذي أشرنا إليه
أصبح اللجوء إلى هذه الطريقة قليل.،

14- فحوصات جهاز المناعة

- مضادات الحيوانات المنويه سواء عن طريق
فحص الدم أو مخاط عنق الرحم.

- مضادات المبيض في حالات عجز المبيض المبكر.

- مضادات أخرى مثل Antiphospholipid Antibody التي تلعب دور في عدم استمرار
الحمل عند ترجيع الاجنه إلى الرحم.

15- فحوصات للجينات أو الكر موسومات:-

مثال: - عجز المبيض المبكر - حالات انقطاع
الطمث الأولى.

- حالات الإجهاض المتكرر

16- فحوصات نفسية:-

لأثرها التي ذكر بالسابق الضغط النفسي والعقم .





من مواضيع حياتي توأمي
توقيع : حياتي توأمي

يارب احفظ لي عائلتي فهم أجمل عطاياك وهم اغلى ما أملك، اللهم اني استودعتك مبسمهم وصحتهم، فلا تريني بهم بأسا يبكيني 🌸💜.

اللهم أعيذ ما في رحمي بكلماتك التامة ومن كل شيطان وهامة ومن كل عين لامه
اللهم أسألك أن تحفظه وتجعله معافى كامل الخلقة دون زيادة أو نقصان
اللهم حسن خَلقه وخُلقه وسهل حمله ومخرجه واجعله قرة عين لي ولوالده واجعله من عبادك الصالحين


عرض البوم صور حياتي توأمي   رد مع اقتباس

قديم 12-15-2013, 11:38 AM   المشاركة رقم: 2
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
المساعدات
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية حياتي توأمي

البيانات
التسجيل: Nov 2012
العضوية: 65824
المشاركات: 28,477 [+]
بمعدل : 13.38 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 5310
حياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
حياتي توأمي غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : حياتي توأمي المنتدى : منتدى علاج العقم و تأخر الحمل
افتراضي رد: الإجراءات التشخيصية لعقم المراة // هاااااااام




استغفر الله وأتوب إليه





من مواضيع حياتي توأمي
0 كلمات في الصميم
0 معلومات طبية قد تفيدك
0 دعاء يريح البال باذن اللّہ
0 الرعاية الصحية الروتينية للاطفال الحديثي الولادة
0 غرف نوم إيطالية
0 اي العبارات تؤلمك من بين هذه الجمل
0 واحات أوباري الليبية
0 نصااائح لتجنب تشنجات الساق أثناء الحمل
0 أزيااء للممتلئااات
0 شوفوا الفوااائد الصحية من وراء النكت ,, فرفشوا معانا
0 تألقي ياااااعروستنا الجميلة
0 تميزي بأفكاااار ناااعمة لهدايا المواليد
0 من المطبخ الإيطالي : طبق الفريتاتا
0 ذوووووق
0 حقائب يد من عالم chanel
توقيع : حياتي توأمي

يارب احفظ لي عائلتي فهم أجمل عطاياك وهم اغلى ما أملك، اللهم اني استودعتك مبسمهم وصحتهم، فلا تريني بهم بأسا يبكيني 🌸💜.

اللهم أعيذ ما في رحمي بكلماتك التامة ومن كل شيطان وهامة ومن كل عين لامه
اللهم أسألك أن تحفظه وتجعله معافى كامل الخلقة دون زيادة أو نقصان
اللهم حسن خَلقه وخُلقه وسهل حمله ومخرجه واجعله قرة عين لي ولوالده واجعله من عبادك الصالحين


عرض البوم صور حياتي توأمي   رد مع اقتباس

قديم 12-15-2013, 02:00 PM   المشاركة رقم: 3
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية الماسة26

البيانات
التسجيل: Mar 2013
العضوية: 76727
المشاركات: 8,034 [+]
بمعدل : 4.00 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 102
نقاط التقييم: 727
الماسة26 is a splendid one to beholdالماسة26 is a splendid one to beholdالماسة26 is a splendid one to beholdالماسة26 is a splendid one to beholdالماسة26 is a splendid one to beholdالماسة26 is a splendid one to beholdالماسة26 is a splendid one to behold
 

الإتصالات
الحالة:
الماسة26 غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : حياتي توأمي المنتدى : منتدى علاج العقم و تأخر الحمل
افتراضي رد: الإجراءات التشخيصية لعقم المراة // هاااااااام








من مواضيع الماسة26
توقيع : الماسة26


أستودعك اللهم الذي لا تضيع ودائعه نفسي وديني و زوجي وأبنائي وأهلي وجميع ما أنعم الله به علي

عرض البوم صور الماسة26   رد مع اقتباس

قديم 12-15-2013, 07:25 PM   المشاركة رقم: 4
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية محبوبة ميمو

البيانات
التسجيل: Jan 2011
العضوية: 18257
المشاركات: 2,165 [+]
بمعدل : 0.77 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 236
محبوبة ميمو has a spectacular aura aboutمحبوبة ميمو has a spectacular aura aboutمحبوبة ميمو has a spectacular aura about
 

الإتصالات
الحالة:
محبوبة ميمو غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : حياتي توأمي المنتدى : منتدى علاج العقم و تأخر الحمل
افتراضي رد: الإجراءات التشخيصية لعقم المراة // هاااااااام




شكراااااااااااا لك موضوع مهم
قليل جدااا الدكاترة بيتابعون المريضة ويشوفون وين المشكل الحقيقي بس للاسف بيعطون نفس الادوية كل شهر





من مواضيع محبوبة ميمو
0 معلومات مهمة لكل متأخرة عن الحمل
0 امسكي يد زوجك فانها علاج لضغوطك امسكي يد ...زوجك::::: إمساك يد الزوج علاج للضغوط .
0 أنا وعشيقتي على فراش زوجتي .,.,., ,. وافقت زوجتي بدون تردد
0 نصائح مهمة لمتاخرات عن الحمل
0 كيف تفسرين أواخر سورة البقرة لطفلك؟
0 تحذير من العلاجات العشبية بين المنافع والمضار
0 رحلة علاج مع التكيس
0 املي الوحيد خذلني...طلع معي تكيس
0 رسالة ام لرضيعها لحظة الفطام
0 الفرق بين تكيس المبيض واكياس المبيض
0 هل تستخدمين الدوش المهبلي اذن ادخلي لتري,,,,
0 أفضل 5 مضخات يمكن استخدامها لشفط الحليب
0 معلومات هامة عن الجنين
توقيع : محبوبة ميمو

[/IMG]

عرض البوم صور محبوبة ميمو   رد مع اقتباس

قديم 12-15-2013, 10:23 PM   المشاركة رقم: 5
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية يغار الحلى

البيانات
التسجيل: Dec 2011
العضوية: 38525
المشاركات: 2,192 [+]
بمعدل : 0.89 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 46
نقاط التقييم: 180
يغار الحلى has a spectacular aura aboutيغار الحلى has a spectacular aura about
 

الإتصالات
الحالة:
يغار الحلى غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : حياتي توأمي المنتدى : منتدى علاج العقم و تأخر الحمل
افتراضي رد: الإجراءات التشخيصية لعقم المراة // هاااااااام




توضييييح رائع

ربي يعطيك الف عافية

ابدعتي مشكورة ع المجهوود القيم ..





من مواضيع يغار الحلى
0 الرضاعه الطبيعيه والانتظام ع حبوب منع الحمل .. ومنع الحمل .. استفسسسار
0 الي عندها خبره او تجربه تساعدني
0 آحلى الآمآآكن بالشرقيه
0 استفسار عن حبوب الحديد فيرو 28 ...
0 بالله طمنوني ..(( نزول البطن بالشهر السابع))
0 هدابا مواليد وتقديم نفآس " ..
0 وزن الجنين بداية التاسع.
0 ممكن يكون الرحم مفتووح
0 ڵِيْے فِيْ اڵصّمْتْ هْيبَہ ﯙ ڵِيْے فِيْ اڵْحُضُۈر حْضُۈُرْ ، !
0 حجمه كبير آم صغير ؟؟
0 حبوب التثبيت للحمل
0 مثال هالمواضيع مخاالفه و ﻻ ﻻ ... ؟؟؟
0 للجادات فقط
0 حبوب الآسبرين للحامل بالشهر الأول
0 أفيدوني بهذا الكريم
توقيع : يغار الحلى




يسلموووو احساس امراءه

عرض البوم صور يغار الحلى   رد مع اقتباس

قديم 12-15-2013, 10:40 PM   المشاركة رقم: 6
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ahlam-f

البيانات
التسجيل: Sep 2012
العضوية: 57489
المشاركات: 4,051 [+]
بمعدل : 1.84 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 64
نقاط التقييم: 587
ahlam-f is a name known to allahlam-f is a name known to allahlam-f is a name known to allahlam-f is a name known to allahlam-f is a name known to allahlam-f is a name known to all
 

الإتصالات
الحالة:
ahlam-f غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : حياتي توأمي المنتدى : منتدى علاج العقم و تأخر الحمل
افتراضي رد: الإجراءات التشخيصية لعقم المراة // هاااااااام




يعطيك العاااافيه ..





من مواضيع ahlam-f
توقيع : ahlam-f







الحمدلله ..







عرض البوم صور ahlam-f   رد مع اقتباس

قديم 12-16-2013, 11:09 AM   المشاركة رقم: 7
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
المساعدات
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية حياتي توأمي

البيانات
التسجيل: Nov 2012
العضوية: 65824
المشاركات: 28,477 [+]
بمعدل : 13.38 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 5310
حياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
حياتي توأمي غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : حياتي توأمي المنتدى : منتدى علاج العقم و تأخر الحمل
افتراضي رد: الإجراءات التشخيصية لعقم المراة // هاااااااام




مــــرورك الاجــمــل***


يسلمو مروركم الطيب





من مواضيع حياتي توأمي
0 تصاميم اوروبية موضة ربيع 2015
0 طريقة صنع اللقيمات
0 أشعـــــة الصبغه ..
0 أكثر فكره مرعبه يوم الحساب
0 ضيفي لمساتك الرائعة لوسائد منزلك
0 مجوهرات مستوحاة من غصن الزيتون / رائعه
0 لماذا يعتبر حمام الماء الطريقة المثلى لتسخين طعام طفلك ؟
0 نصائح للتعامل مع (الكشط) بعد الرضاعة الطبيعية
0 صور تتوضيحيه عن طرق شق المهبل اثناء الولادة
0 بالفيديو كيف تخرجين الغازات من بطن طفلك
0 انضموا معانا في قروبات التميز الثلاثه
0 قطايف بالقشطة
0 تدليك طفلك خطوة بخطوة
0 هذه هي أسباب تأخر الحمل فعالجيها !
0 مخطط يظهر مرحلة الإلقاح / والتعشيش
توقيع : حياتي توأمي

يارب احفظ لي عائلتي فهم أجمل عطاياك وهم اغلى ما أملك، اللهم اني استودعتك مبسمهم وصحتهم، فلا تريني بهم بأسا يبكيني 🌸💜.

اللهم أعيذ ما في رحمي بكلماتك التامة ومن كل شيطان وهامة ومن كل عين لامه
اللهم أسألك أن تحفظه وتجعله معافى كامل الخلقة دون زيادة أو نقصان
اللهم حسن خَلقه وخُلقه وسهل حمله ومخرجه واجعله قرة عين لي ولوالده واجعله من عبادك الصالحين


عرض البوم صور حياتي توأمي   رد مع اقتباس

قديم 12-17-2013, 12:23 PM   المشاركة رقم: 8
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Oum meryam

البيانات
التسجيل: Dec 2012
العضوية: 67902
المشاركات: 3,084 [+]
بمعدل : 1.46 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 52
نقاط التقييم: 203
Oum meryam has a spectacular aura aboutOum meryam has a spectacular aura aboutOum meryam has a spectacular aura about
 

الإتصالات
الحالة:
Oum meryam غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : حياتي توأمي المنتدى : منتدى علاج العقم و تأخر الحمل
افتراضي رد: الإجراءات التشخيصية لعقم المراة // هاااااااام








من مواضيع Oum meryam
0 8 مارس اليوم العالمي للمرأة
0 صح أم خطأ ؟؟؟!!!
0 ساعدوني في وضع wedding tiker بتوقيعي؟؟؟؟!!!!
0 أدكركم ونفسي بقيام الليل
0 أسباب نوم الزوج مباشرة بعد العلاقة الجنسية
0 الطبيب: الدوالى عند الرجال .
0 لا تنحرجي من خروج غازات من المهبل بعد الجماع…
0 * البردقوش في الطب النبوي
0 اعرف نبيك صلى الله عليه وسلم
0 البردقوش و فوائده للحمل
0 إنها الجمعة فلنكثر من الصلاة على الحبيب
0 الجوز يُعزز من نوعية الحيوانات المنوية عند الرجل
0 ساعدوني في وضع wedding ticker بتوقيعي
0 مايحدت بعد أشعة الصبغة عند بعض النساء***
0 لكل من يعشق الهدوووء "وارزازات" مدينة مغربية جولة سياحية ممتعة
توقيع : Oum meryam

ربي هب لي وزوجي من لذنك ذرية طيبة إنك سميع الدعاء
ربي لا تذرني فردا و أنت خير الوارثينِْ
ربي لا تذرني فردا و أنت خير الوارثينِْ
ربي لا تذرني فردا و أنت خير الوارثينِْ


عرض البوم صور Oum meryam   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

جديد منتدى منتدى علاج العقم و تأخر الحمل

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
اشياء تؤثر علي خصوبة المراة ، اضطرابات المرأة ، اضرار اضطراب اكل المراة نفسي احبك منتدى حوامل الطبي 0 10-13-2012 01:59 AM
نصائح تساعد المراة على التركيز ، كيفية تقوية قوة التركيز عند المراة ، تركيز المراة بندقة منتدى الحياة الأسرية والزوجية 0 09-11-2012 12:20 AM
صفات المراة ، خصائص المراة ، كيف تفكر المراة بندقة منتدى الحياة الأسرية والزوجية 0 07-26-2012 01:13 PM
المراة ، تعريف المراة ، المراة الجميلة سكر مكرر منتدى الحياة الأسرية والزوجية 0 07-10-2012 01:03 PM
جمال المراة ، المراة العربية ، المراة العصرية سكر مكرر منتدى الحياة الأسرية والزوجية 0 07-09-2012 02:11 PM

 

الساعة الآن 12:07 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2018, vBulletin Solutions, Inc.
Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.0

Privacy Policy - copyright

لا يتحمّل موقع منتديات حوامل النسائية أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في موقعنا، ويتحمل المستخدمون بالتالي كامل المسؤولية عن كتاباتهم وإدراجاتهم التي تخالف القوانين أو تنتهك حقوق الملكيّة أو حقوق الآخرين أو أي طرف آخر .