End Exp 21-11-2014

End Exp 13-11-2014

End Exp 05-11-2014 End Exp 27-11-2014 Advertise with us



أهلا وسهلا بك إلى منتديات حوامل النسائية.
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا
العودة   منتديات حوامل النسائية > منتديات الولادة وفترة النفاس والرضاعة > منتدى الولادة المبكرة والإجهاض

منتدى الولادة المبكرة والإجهاض أسباب الولادة المبكرة و الإجهاض وكيفية تجنب حدوثها .

ارتخاء عنق الرحم


بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كيف حالك إن شاء الله دائما بخير ؟ الله يسعدكم جاوبني هل ارتخاء عنق الرحم يسبب ...
موضوع مغلق
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 06-27-2011, 04:02 PM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 319 [+]
بمعدل : 0.26 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 16
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي ارتخاء عنق الرحم




بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كيف حالك إن شاء الله دائما بخير ؟ الله يسعدكم جاوبني هل ارتخاء عنق الرحم يسبب اجهاض في الشهر الاول والثاني من الحمل





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  

قديم 06-27-2011, 04:59 PM   المشاركة رقم: 2
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 319 [+]
بمعدل : 0.26 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 16
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




الله يسعدكم ريحوني





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  

قديم 06-27-2011, 06:21 PM   المشاركة رقم: 3
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,633 [+]
بمعدل : 7.67 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 154
نقاط التقييم: 285
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
مقالات المدونة: 5
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




أختي أنتي حاااااااااااااامل؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟





من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ تنبيه إلى كل أم...لاااا تكووووني أم @@
0 @@ بعد تجربة هذه نصيحتي @@
0 @@ 3 طرق لسعااادة زووووجك @@
0 @@ أ ح ب ك @@
0 @@ دعواااااتكم للغااااليه رووووح المشاااااعر @@
0 @@ وهذااااااا شغلي لبنتي @@
0 @@ الجن في منتداااناااااا قصف إلى الأمام @@
0 @@سنجعلكم هنآ تستبدلون البكآء والألم بأبتسآمه وفرح وسعآده تفضلوا هنا@@
0 @@ جسم رائع بعد الولاده بدون تشققات تجربتي كامله @@
0 @@ غرف النوووووووووم @@
0 @@ أجمل صور الحب والوفااااااااء @@
0 @@ من عددحروف أسمك أعرفي شخصيتك @@
0 @@ الوصفه الصاااارووووخيه لزيااادة وزن طفلك @@
0 @@موسوعة وسائل منع الحمل الطبيعية((السلبيات والايجابيات))@@
0 @@ صور رمزيه بناااااااااااااااااااات @@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  

قديم 06-27-2011, 06:28 PM   المشاركة رقم: 4
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 319 [+]
بمعدل : 0.26 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 16
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




ايه حامل الله يسلمكي طبعا ان شاء الله بصلح ربط لعنق الرحم بس مادري يسير من الشهر الاول





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  

قديم 06-27-2011, 06:35 PM   المشاركة رقم: 5
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,633 [+]
بمعدل : 7.67 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 154
نقاط التقييم: 285
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
مقالات المدونة: 5
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم





ارتخاء عنق الرحم يسبب سقوط الجنين!

اجهاض يحدث في الأشهر الأولى من الحمل، يبقى دائماً أمراً وارداً، وفي حسبان الطبيب والأم، لكن ماذا لوحصل بعد الشهر الثالث؟

"لقد اقتربت لحظة الاحساس بالجنين في احشائي. لكن لسوء حظي فإن طفلي سقط مني! نعم سقط وخسرته، ومن المفترض أن أكون قد تجاوزت مرحلة الخطورة، وبدأت الاحساس بالأمان، فما الذي حصل؟! وما السبب الكامن وراء هذا الإجهاض؟".

• ما هو ارتخاء عنق الرحم؟
ارتخاء الرحم عبارة عن توسع في عنقه الذي يلعب دوراً في الحفاظ على الجنين.

• ما هي أسباب ارتخاء عنق الرحم؟

أسباب خلقية تتمثل بارتخاء عضلات الرحم (غالباً تكون وارثية).
عمليات اجهاض متكررة أدت إلى توسع عنق الرحم.
وجود عوائق داخل الرحم (أليفة، حاجز خلقي، رحم ذو قرنين).
تمزق في الرحم أثناء ولادة سريعة وخاطئة.
كثرة الولادات.
• هل هناك اختلاف بين الاجهاض الذي يحدث في الأشهر الأولى والاجهاض الذي يحدث نتيجة لارتخاء عنق الرحم؟

نعم، فالاجهاض الذي يحدث في الأشهر الأولى يكون سببه خطأ تكويني وتصاب المرأة بنزيف، أما الاجهاض الذي يحدث نتيجة ارتخاء الرحم فيسقط الجنين الذي يكون مازال صغيراً في الرحم.

• هل هناك أعراض تدل على الاجهاض نتيجة ارتخاء الرحم؟

للأسف لاتوجد أعرض، ولكن في بعض الأحيان تشعر الحامل ببعض الأوجاع، وكذلك تشعر بضفط في المهبل يدفع إلى الأسفل.

• إذا شعرت الحامل بهذه الأوجاع، فماذا يجب أن تفعل؟
التوجه إلى الطبيب لاجراء الفحوصات التي تبيت اذا كان "الكيس" الذي يحمل الجنين خارج عنق الرحم، أو اذا كان عنق الرحم متوسعاً.

• في هذه الحالة مالعم ل؟
يجب ادخالها إلى المستشفى في حال طارئة، لمحاولة اعادة الجنين إلى مكانه.

• كيف يتم التشخيص؟
بسبب الاجهاضات المتكررة، على المرأة أن تشخص من خلال فحوص سريرية لمعرفة مدى توسع عنق الرحم، لأنها في الحال الطبيعية (غير حامل) من المفترض أن يكون مغلقاً تماماً، فإذا رحمها في هذه الفترة واسعاً فهذا يعني أن هناك ارتخاء في عنق الرحم، أو أثناء الحمل من خلال الـ Echonographie التي تبين ما إذا كان طول عنق الرحم أقل من طوله الطبيعي 2.5 سم، أي أقل جزءاً من عنق الرحم بسبب توسعه، أو من خلال الصور الشعاعية عبر حقن دواء داخل الرحم، وبعدها نلاحظ التغيرات في شكل الرحم، فشكله عادة مثلث، فإذا تغير حجم الرحم إلى مثلث أكبر (عريض) فهذا يعني أن هناك توسعاً.

• وماهو الحل أو العلاج؟
العلاج الوحيد في هذه الحال هو الرباط لا سيما بعد تعرض الحامل للاجهاض بين الشهر الثالث وما فوق.

• ما هو الرباط؟ وكيف يتم ربطه؟
الرباط عبارة عن شريط من أحد أنواع البلاستيك عرضه نصف سم يوضع بعملية جراحية داخل عضلات عنق الرحم، وهذه العملية تستغرق نف ساعة، وتحتاج إلى بنج عمومي.

• متى يتم الربط، وهل يبقى طوال فترة الحمل؟
يتم الربط في الاسبوع الحادي عشر، للتأكد من أن الحمل مستمر، كذلك زوال مسببات الاجهاض المبكر، ويفك قبل فترة الولادة بأسبوعين (الشهر التاسع).

• ما هي مضاعفات أو مخاطر الربط على الأم وعلى الجنين؟
عملية الربط بسيطة، لكن خلالها كما ذكرنا تتعرض الحامل للبنج العمومي، لذلك قد تشعر بالتعب والارهاق، اضافة إلى أن الدواء الذي يوضع خاص، ولا يعرض الجنين للخطر، وكذلك نعطيها مضادات حيوية خوفاً من تعرضها لالتهابات في عنق الرحم.

• تمت الولادة بنجاح، وارادت انجاب طفل آخر؟ ما العمل؟ رباط أم حمل طبيعي؟
أثناء الولادة نفك الرباط، في الحمل الآخر نعاود وضع رباط ثاني لأن المشكلة ستستمر مع المرأة.

• هل هناك وقاية من ارتخاء الرحم قبل الحمل؟
في حال ك انت تشكو من ليفة رحمية قبل الحمل، فيجب استئصالها، كذلك استئصال الحواجز مثل "الرحم ذو قرنين" . إصلاح أي تمزيق بسبب الولادات السريعة والخاطئة والعمل على اتمام الولادة بشكل طبيعي.

• هل هناك تمارين رياضية أو أدوية تساعد على تقوية عضلات الرحم؟
كلا، لا تمارين لتقوية عضلات الرحم، انما هناك أدوية تساعد على تخفيف التقلصات (الطلق) إلى جانب الربط.

• أي الأعمار معرضة أكثر لارتخاء الرحم؟
ليس هناك من عمر محدد، فكل الأعمار معرضة بدءاً من فترة استعداد المرأة للحمل إلى حين توقف المقدرة لديها.

• هل للعامل الوراثي علاقة بإرتخاء عنق الرحم؟
العامل الوراثي يلعب دوراً ثانوياً، إذ انه ليس سبباً رئيسياً في ارتخاء عنق الرحم.





من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ سورة البقره والحلم @@
0 @@ روائع مغاسل الحماااام @@
0 @@ شوفوااا شقاااااوتهم محلااااااهاااااا @@
0 @@ تواااااقيع الحمل لكروشات منتدى حواااامل @@
0 @@ملف شاااامل لبعد الأربعين..تجربه..فكره..خلطه..@@
0 @@ الفريضه المنسيه @@
0 @@ ملف كااااامل بأمرااااض النساء والولادة @@
0 @@ أفيااااش غرفتك أبدعي وغيريه بنفسك @@
0 @@ أم شوق وأحمد مقهوره ع موضوعها @@
0 @@ أسباااااب العقم عند المرأه @@
0 @@ أعشاب تنحيف وتخفيف الوزن@@
0 @@ سمااااسم أقطعي رزقهاااااا @@
0 @@ ممكن رااااايكم @@
0 @@ هل تريدين حبيبك يحبك ويحن لصوتك كلماأبتعدت عنه @@
0 @@ مخالف عوور عيوني بالخط @@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  

قديم 06-27-2011, 06:37 PM   المشاركة رقم: 6
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,633 [+]
بمعدل : 7.67 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 154
نقاط التقييم: 285
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
مقالات المدونة: 5
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




ويتم ربط العنق في نهاية الشهر الثالث ويزال عند دخول الشهر التاسع للحمل
وتتم الولادة بشكل طبيعي







من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ عيش من أبنااااائك أحلى حياااااتك @@
0 بناات ممكن شويه من وقتكم ,,,
0 @@ نزوووول المشيمه @@
0 @@ جنني زوووجك بعد الأربعيييييين @@
0 @@ شريط الحمل للتواقيع،لحساب عمرالجنين بأشكال مختلفة @@
0 @@ الأقامه بالمستشفى بعد الولاده @@
0 @@ اسئلة واجوبة عن الرضاعة الطبيعية @@
0 @@ أستطلااااع يحدد مصييير سموة الجرح @@
0 @@ أروع أطقم السفره @@
0 @@ الله يستر؟؟؟؟ أم عبدالله يسلم عليج أبويه @@
0 @@ أكتبي شهاااادة تقدير لعضوه..تستحق التكريييم @@
0 @@ مخاااالفه @@
0 @@ أفضل أغذيتك نفعا"..وأكثرهااااا سوءا"..شيق ومصور @@
0 @@ ليله حمراااااااااا @@
0 @@ رجعتلي الذاااااكره....وتذكرت @@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  

قديم 06-27-2011, 06:39 PM   المشاركة رقم: 7
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,633 [+]
بمعدل : 7.67 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 154
نقاط التقييم: 285
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
مقالات المدونة: 5
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




- كيف يمكن للجنين أن يولد إذا قام الطبيب بـ عملية ربط عنق الرحم ؟

يجب أن نعلم أن هذه العملية هي لمن تعاني من توسع في عنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضلة عنق
الرحم) الامر الذي يمنع استمرارية الحمل، وهنا يُربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر إلى
منتصف الشهر التاسع، وبعدها تتم إزالة الخيوط مرة أخرى


يااااارب يسهل عليج اختي انصحج بالربط اختي نفسج وسوت ربط والحمدالله لاااتخاااافين.....





من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ ورق جدران ثلاثي الأبعااااااد رووووعه @@
0 @@ أليكي بهااااا يااااسماااااسم@@
0 @@ ياسلااااام على زاااارااااا هووووم @@
0 @@ اصابع البسكوت بالحليب والشعيرية @@
0 @@ تجمع أحلى صحبه @@
0 @@ وصفااااات سريعه لشهر رمضاااااااان @@
0 @@ دمعت عيوني يوم ماشفت ولا رد @@
0 @@ علااامااات الخطر خلاااال الحمل @@
0 @@ الطوب الزجاجي في وقتنا الحاضر وكيفيه استخدامه في المنزل @@
0 نسلاسل اللؤلؤ البراااااقه
0 أذا كنت تعتقد أنك غير سعيد...أنظر
0 @@ من عددحروف أسمك أعرفي شخصيتك @@
0 @@ أتحداااج يالعااالي مستواااهااااا تسوينهاااااا ؟؟@@ أدخلو بس @@
0 @@ وجبه رومانسيه لزوجج الغااااااالي @@
0 @@ أجاااااازه @@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  

قديم 06-27-2011, 06:47 PM   المشاركة رقم: 8
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 319 [+]
بمعدل : 0.26 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 16
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




شكرا اختي الكريمه الله يجزاكي خير





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  

قديم 06-27-2011, 07:18 PM   المشاركة رقم: 9
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ورد الفل

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 27882
المشاركات: 319 [+]
بمعدل : 0.26 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 16
نقاط التقييم: 50
ورد الفل will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ورد الفل غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




طيب هل السفر بسياره يضر على الحمل لاني بسافر لاهلي بعد اسبوعين ان شاء الله





من مواضيع ورد الفل
عرض البوم صور ورد الفل  

قديم 06-27-2011, 07:46 PM   المشاركة رقم: 10
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية Mقمة البرااااائهM

البيانات
التسجيل: Dec 2009
العضوية: 2483
المشاركات: 13,633 [+]
بمعدل : 7.67 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 154
نقاط التقييم: 285
Mقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the roughMقمة البرااااائهM is a jewel in the rough
مقالات المدونة: 5
 

الإتصالات
الحالة:
Mقمة البرااااائهM غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : ورد الفل المنتدى : منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
افتراضي رد: ارتخاء عنق الرحم




كم ساعه يبعد بيت اهلج؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

وسألتي دكتورتج عن هالشي؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟





من مواضيع Mقمة البرااااائهM
0 @@ فناجيل الحلوياااااات السهله والروعه @@
0 @@ مسكااات ورد للعرااايس @@
0 @@ الخبز البلغاااري,,الكل بيسألج عنه @@
0 @@ الكتلوووج الجديد لصيف 2010 روووووعه @@
0 @@ ملف متكامل لتغذية الرضيع @@
0 @@ أتحداااج يالعااالي مستواااهااااا تسوينهاااااا ؟؟@@ أدخلو بس @@
0 @@ طمنوني بنتي مافيها حيل حتى تمشي @@
0 @@بنات بسرعة ادخلو لتعرفن هذا الخبر الخطير<والله صعقت لما قرأتة> @@
0 @@ تقرير عن المخالفين @@
0 @@ طريقه راااااائعه لتقديم الأفطاااااااااار @@
0 @@ مخاااالف @@
0 @@ نسقي غرفة أطفالك بأروع الألوان وورق الجدراااان @@
0 @@ مجموعة الأستحمام @@
0 @@ فكره رومانسيه للأعتذاااار....الكل يدخل@@
0 @@ فيروساااات الحياه الزوجيه @@
توقيع : Mقمة البرااااائهM







عرض البوم صور Mقمة البرااااائهM  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

جديد منتدى منتدى الولادة المبكرة والإجهاض

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
النساء يتجاهلن مخاطر ارتداء الكعوب العالية ! ر ي م المنتدى الطبي الــعــام 3 08-14-2011 05:41 PM
ارتخاء عضلات البطن بعد الولاده عزيزة النفس منتدى فترة النفاس 2 06-26-2011 09:58 AM
اثر ارتداء الملابس الضيقه عند البنات الشوق عطري الموضة و الجمال 2 12-06-2009 08:09 PM
الطفل ومشكلة ارتداء النظاره عزيزة النفس رعاية مولودك من 10 - 12 شهراً 2 09-21-2009 01:24 AM


الساعة الآن 09:13 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2014, vBulletin Solutions, Inc.
Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.0

Privacy Policy - copyright

لا يتحمّل موقع منتديات حوامل النسائية أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في موقعنا، ويتحمل المستخدمون بالتالي كامل المسؤولية عن كتاباتهم وإدراجاتهم التي تخالف القوانين أو تنتهك حقوق الملكيّة أو حقوق الآخرين أو أي طرف آخر .

a.d - i.s.s.w