أهلا وسهلا بك إلى منتديات حوامل النسائية.
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا
العودة   منتديات حوامل النسائية > منتدى مشكلات وتأخر الحمل > منتدى أمراض الجنين

منتدى أمراض الجنين يختص باكتشاف الامراض الوراثية او غيرها التي قد يصاب بها الجنين


وسائل تشخيص تشوهات الاجنه


تشوهات الاجنة. وسائل تشخيص هذه العاهات: هناك وسائل عديدة سنذكر منها سبعاً رئيسية هي: 1 ـ تجربة الألفافيتوبروتيين المستخرجة من السائل الأمنيوتيكي:تحصل هذه التجربة عادة ...
إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع إبحث في الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 10-23-2009, 10:41 AM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
مستشارة لـ منتديات حوامل
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية عزيزة النفس

البيانات
التسجيل: Apr 2009
العضوية: 13
المشاركات: 9,157 [+]
بمعدل : 2.71 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 331
عزيزة النفس is a jewel in the roughعزيزة النفس is a jewel in the roughعزيزة النفس is a jewel in the roughعزيزة النفس is a jewel in the rough
 

الإتصالات
الحالة:
عزيزة النفس غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

المنتدى : منتدى أمراض الجنين
e10 وسائل تشخيص تشوهات الاجنه




تشوهات الاجنة.
وسائل تشخيص هذه العاهات:

هناك وسائل عديدة سنذكر منها سبعاً رئيسية هي:

1 ـ تجربة الألفافيتوبروتيين المستخرجة من السائل الأمنيوتيكي:تحصل هذه التجربة عادة في الشهر الرابع من الحمل، وتدل على حصول:

ـ ((السنسنة المشقوقة)) (Spina Bifida)، وهي عبارة عن عدم اكتمال نمو العمود الفقري، أي تظهر على شكل فجوة في العمود الفقري.

ـ ((النفروز الخلقي)) (Congenital Nephrosis)، وهو اضطراب شكلي ووظائفي في الكليتين، أي اختلالها من دون حصول التهاب فيها، مما يؤدي إلى تورم الجسم وفقدان البروتين في البول وزيادة الكوليسترول في الدم.

ـ ((رأس صغير الحجم مع غيبة المخ)) (Anencephalia) أي عدم وجود الدماغ داخل الجمجمة.

2 ـ تجربة الألفافيتوبروتيين المستخرجة من دم الحامل:

إن مادة ((الألفافيتوبروتيين)) (Afafoetoproteine) هي مادة غلوكوبورتينية جنينية، تنتجها خلايا الكبد والجهاز الهضمي، ويفرزها الجهاز البولي الجنيني في ماء السلي، ثم تتسرب إلى دم الحامل. فإذا ما ارتفعت كثيراً في دم الحامل، خلال الشهر الرابع من الحمل، فقد تشير إلى وجود حمل توأمي، أو معاناة الجنين، أو وجود عاهة جنينية مثل:

ـ اضطراب في الجهاز العصبي (جنين بدون رأس، استسقاء الدماغ... الخ).
ـ اضطراب في الجهاز الهضمي (عدم نمو المريء أو الاثني عشر، وفتق السرة...).
ـ اضطراب في الجهاز البولي (النفروز الخلقي).
ـ اضطرابات أخرى متعددة في القلب، وأورام العصعوص، وأمراض استقلابية...

3 ـ الدراسة الصبغية (Caryotype) في خلايا السائل الأمنيوتيكي:

في أواخر الشهر الرابع من الحمل، يسحب السائل من كيس السلى بواسطة إبرة معقمة، وتدل دراسة الخلايا الجنينية الموجودة فيه إلى وجود:

ـ الأجنة المنغوليين (Downs Syndrom): تخلّف عقلي، وتشوّه بنيوي نتيجة التشوه في الزوج الصبغي.
ـ الأمراض المتعلقة بالجنس مثل:
ـ مرض Hunter (اضطراب في أيض الحامض النووي في الخلية).
ـ مرض Lesh-Nyhan (اضطراب في أيض الحامض النووي في الخلية).4 ـ الدراسة الانزيمية في خلايا السائل الأمنيوتيكي المزروعة:

وتدل عادة على وجود تخلف عقلي مستقبلي.

5 ـالتصوير الصوتي(Ultrasound):

ـ جنين بدون رأس (Anencephalia).
ـ الورم الدماغي.
ـ استسقاء الدماغHydrocephalia) ).
ـ السنسنة المشقوقة (Spina Bifida).
ـ فتاق السرة.
ـ انسداد المعي الاثني عشري.
ـ غياب الأطراف العليا أو السفلى.

6 ـ تنظير الجنين : (Foetoscopy)

يعتمد على إدخال أنبوب خاص عبر البطن لكشف هيئة الجنين داخل الرحم، ويدل على وجود اضطراب في نمو الأطراف والعمود الفقري.

7 ـ استخرجا عينة دموية جنينية:

وذلك لدراسة وجود اضطرابات دموية جنينية من نوع ((Thalassemia))، أو ((فقر دم حوض البحر المتوسط)).

ـ أسباب التشوهات والعاهات:

1 ـ السكري.
2 ـ التبغ والكحول.
3 ـ اختلاف فئات الدم.
4 ـ العامل النفسي.
5 ـ بعض الأسباب الأخرى.

العوامل الجنتيكية: وتشتمل على العوامل الوراثية والاضطرابات الصبغية. ولقد برهنت دراسة الخرائط الصبغية (Caryotype) أن عديداً من العاهات الولادية: كالمنغوليا، وعاهات القلب الوراثية، وعدم اكتمال نمو المعي الاثني عشري، والأمراض العقلية العديدة، وأمراض الأيض المتكاثرة... الخ هي كلها أمراض مكونة قبل الولادة، وكثيراً ما تظهر عند الحوامل في مرحلة ما قبل الأياس أي ما بعد سن الأربعين.

ـ العوامل المحيطة بالحامل (الأمراض المعدية والعوامل الفيزيائية):

ـ الحصبة الألمانية (Rubella)، وهي مسؤولة عن العاهات التالية: فقدان حاسة السمع، وتكثف عدسة العين (Cataract)، وخلل في عملالصمامات القلبية، خصوصاً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ـ داء المقوسات الذيفانية (Toxoplasmosis)، وهو مسؤول عن العاهات التالية: الاستسقاء الدماغي، وداء الصرع، وتأخر النمو العقلي، وتكثف عدسة العين، واختلال في تكوين القلب ووظائفه، وكذلك الكليتين والكبد والرئتين.
ـ الذأب الحماموي (Lupus Erythematosus). هو بمثابة إصابة جلدية في الوجه وآلام مفصلية، وإصابات قلبية وكلوية... تؤدي عادة إلى الموت المحتم.
ـ حمة خلوية عرطل، وهي مسؤولة عن التشوهات الخلقية، والتأخر العقلي، وتضخم الكبد والطحال، وانخفاض عدد اللويحات الدموية، والاضطرابات العصبية، وصغر حجم الرأس، والتهاب في شبكة العين، والحول.
ـ الليستريوز (Lysteriosis)، وهو مسؤول عند المولود الجديد عن التهاب سحايا الدماغ، والكبد، وأعراض تسمم عامة.
ـ بعض الأمراض الأخرى كحمى التفوئيد، والحمى المالطية، والحمى القرمزية، والخانوق، والملاريا، والسل، والتعقبية، والسفلس، وأمراض القلب والغدة الدرقية.
ـ الأشعة السينية (قبل الشهر السادس من الحمل).
ـ المواد الذرية المشعة، وتؤدي إلى تشوه الحميل، وتبيد المني.
ـ الأدوية والحمل:
إن كثرة الأدوية المشوهة للجنين تجبرنا على نصح الحامل بعدم تناول أي دواء من غير استشارة طبية، له تأثيره على صحة الجنين.
ـ اللولب والتشوه:
قد تفسر حصول التشوهات الناتجة عن وجود اللولب بالتهاب بسيط داخل الرحم، وتبدل وظيفة الأنزيمات في الخلايا، واضطراب الحامض النووي المنقوص الأوكسجين(D.N.A)، وأيض الغلوكوجين وتأثير الاستروجين على البطانة الرحمية.

6 ـ زواج الأقاربConsanguinity)).





من مواضيع عزيزة النفس
0 عسر الطمث التقلصي والاحتقاني
0 اذا انشغلتي عن عيالك شوفي النتيجه
0 اذا كنتي قد عانيتي من الحمل العنقودي......
0 فساتين المصصم زهير مراد موضة2012 ازياء المصصم زهير مراد 2012
0 المستلزمات الضروريه للمولود
0 الصيام في الاشهر الاولى من الحمل
0 معلومات هامه لحوامل الشهر الثامن .....
0 الحوامل ممنوعين من اداء الحج والعمره
0 جديد صور مكياج وقصات المطربه شمس الكويتيه
0 موضة بنطلونات الجينز (بوي فرند جينز)فنكيه مررره
0 معنى اسم (أياد)
0 انصحي زوجك اخوانك وعيالك وكل من يعز عليك
0 بوفيه لضيوفك ولا اروع ولا اجمل
0 تصرفات خاطئه في الاتكيت
0 ساعات شوجي وفاطمه الصفي موضة 2012 ساعات موضة 2012
توقيع : عزيزة النفس


عرض البوم صور عزيزة النفس   رد مع اقتباس

قديم 10-23-2009, 11:19 AM   المشاركة رقم: 2
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية الشوق عطري

البيانات
التسجيل: Jul 2009
العضوية: 338
المشاركات: 11,586 [+]
بمعدل : 3.51 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 149
نقاط التقييم: 94
الشوق عطري will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
الشوق عطري غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : عزيزة النفس المنتدى : منتدى أمراض الجنين
افتراضي رد: وسائل تشخيص تشوهات الاجنه




تسلمي عزوزه


لا تحرمينا من طروحك روعه





من مواضيع الشوق عطري
0 صور متحركه تفطس ضحك
0 وضعيات مناسبه للرضاعه الطبيعيه
0 ~~**مدينة السلام بغداد**~~
0 سـَـجـــل إع ـجـَآآآبَكـٌ لِـ[ ع ـضو/هـ /مشرفـههـ] مميز..~}
0 اثار الاستحمام وغسل الشعر وقت الدوره الشهريه
0 سو فيس بنفسك ومن دون مساعده من احد
0 الضحك والاستحمام يحمي الرئتين من الجفاف
0 حلى كاتو بالسفن اب
0 برنامج عربي لتعليم الفلاش
0 بيتزاالزهور للضيوف مرة حلوة
0 زوجـج مـل مـنـج ؟ اذا تبيـن الـحـل تـفـضـلـي
0 سر من أسراري في إزالة المكيااج
0 أ خٍ‘ـتصآرِآت مسنٍ متجدد
0 فاستين زفاف اخر شياكه
0 غرف نوم للعرسان
توقيع : الشوق عطري

يارب ارزقني الذريه الصالحه

عرض البوم صور الشوق عطري   رد مع اقتباس

قديم 10-23-2009, 04:58 PM   المشاركة رقم: 3
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة نشيطة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية كحيلة العين

البيانات
التسجيل: Sep 2009
العضوية: 1180
المشاركات: 93 [+]
بمعدل : 0.03 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 33
نقاط التقييم: 50
كحيلة العين will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
كحيلة العين غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : عزيزة النفس المنتدى : منتدى أمراض الجنين
افتراضي رد: وسائل تشخيص تشوهات الاجنه




تسلمين عزيزة نفس .. لطرحك الموضوع ..

دمتي بود .. ^^





من مواضيع كحيلة العين
عرض البوم صور كحيلة العين   رد مع اقتباس

قديم 05-02-2010, 06:39 PM   المشاركة رقم: 4
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية demoshka

البيانات
التسجيل: Mar 2010
العضوية: 5588
المشاركات: 15,939 [+]
بمعدل : 5.24 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 190
نقاط التقييم: 491
demoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of light
 

الإتصالات
الحالة:
demoshka غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : عزيزة النفس المنتدى : منتدى أمراض الجنين
افتراضي رد: وسائل تشخيص تشوهات الاجنه




رائع ماقدمتي حبيبة قلبي ربي يعطيك العافية





من مواضيع demoshka
0 نصائح لتبدين رائعة بصورك يوم زفافك
0 في الايام الاولى بعد الولادة ماذا سيحدث لك
0 شوفوا الادمان على اصوله
0 مسبح مائي بدون ماء عرض باليابان
0 نصائح مني لكل ام جديدة وقديمة
0 سلحفاة دوبها طالعة من بيضتها °°
0 الاطفال المولودون مبكرا معرضون لمشاكل في الرئة
0 حبيباتي باكوا للاخت ام تركي على الولادة
0 ماهو مرض الهلع
0 شرح استخدام اختصارات للبلاك بيري
0 محتارة باسم مولودك ... فوتي شوفي هالفكرة
0 كيف تختارين عربة طفلك بعناية
0 تساقط شعر الحامل
0 خلع الورك الولادي للأطفال
0 ام جديدة ... تفضلي
توقيع : demoshka

عرض البوم صور demoshka   رد مع اقتباس

قديم 10-17-2010, 12:14 AM   المشاركة رقم: 5
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ذووووق

البيانات
التسجيل: Aug 2010
العضوية: 10531
المشاركات: 249 [+]
بمعدل : 0.09 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 32
نقاط التقييم: 50
ذووووق will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ذووووق غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : عزيزة النفس المنتدى : منتدى أمراض الجنين
افتراضي رد: وسائل تشخيص تشوهات الاجنه




الله يعطيكي العافيه على الموضوووع





من مواضيع ذووووق
0 ياليت تحسبولي الله يوفق الي ترد
0 الله يسعدها الي ترد
0 للي عندها خبره بحبوب التثبيت
0 فضول البعض لمعرفة جنس جنينك..؟؟
0 ممكن تحسبو لي ....
0 ابغاكم لضروررره الله يسعد الي ترد دنيا واخره
0 تعالو نهتم بأنفسنا ياحوامل
0 تعبت من تفكيري يارب توفق الي تريحني
0 للي عندهم خبره بحبوب منع الحمل
0 حومال الشهر الثامن ابغى خدمه الله يوفقها الي بترد
0 بليززززز بنات... علاج التهاب اللوز والزكام بالحمل
0 متى اكل الحديد والكالسيوم والمثبت
0 وش رايكم بهالأسم .....؟؟
0 الله يوفق الي ترد علي
0 فصيلة دمي سالب...وزوجي موجب ...
توقيع : ذووووق




اللهم انى استودعك جنينى الذى فى رحمى فرده الى عند مولده مرداً سالماً معافى من كل شر وكل مرض وكل اذى .
فرده الى فى احسن حال من غير زياده او نقصان .

واجعل له جمال سيدنا يوسف واخلاق سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم فإنه لاتضيع ودائعك ولاخاب ولاندم من استودعك وارزقه سعادة الدنيا والأخره ياكريم ..

اللهم ياكريم يارحيم احفظه لي بحفظك من كل عين لامه اللهم أنى أعيذه بك وذريته من الشيطان الرجيم)

عرض البوم صور ذووووق   رد مع اقتباس

قديم 05-07-2011, 10:51 PM   المشاركة رقم: 6
المعلومات
الكاتب:
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية لولوحياتي

البيانات
التسجيل: May 2011
العضوية: 24947
المشاركات: 23 [+]
بمعدل : 0.01 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 27
نقاط التقييم: 50
لولوحياتي will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
لولوحياتي غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : عزيزة النفس المنتدى : منتدى أمراض الجنين
e1 لااعرف ماالسبب




السلام عليكم
اودان اعرض حالتي عليكم اناامراه متزوجه من ثمان سنين عمري 36وزوجي37لدي بنت عمرهااربع سنوات سليمه والحمدلله طبعاقبل بنتي حملت مرتين مره اجهاض كان ومره حمل دام ثمن شهورولكن في الشهر الرابع اختفت المويه وتشوه الجنين كانت بنت وتوفيت بعد الولاده والحمدلله ثم جائت بنتي وكانت سليمه والحمدلله بعدهاحملت ولكن لم يدوم سوى شهر ثم حملت ولم يدوم سوى شهرين ثم حملت وكانت الصدمه اكبرنفس اعراض الحمل الاول اختفاء المويه وتشوهات الجنين طبعاكانت بنت والحمد لله على حال طبعاعملناكل الفحوصات سليمه حتى الجينات سليمه والحمدلله الحين الطب قال مافي اي سبب طبي لهذي التشوهات نفسي اغامرعشان يكون بنتي يكون لهااخ اواخت وخايفه انصدم مره ثانيه اللهم لااعتراض





من مواضيع لولوحياتي
عرض البوم صور لولوحياتي   رد مع اقتباس

قديم 05-08-2011, 03:26 AM   المشاركة رقم: 7
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة نشيطة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية asoma

البيانات
التسجيل: Jan 2011
العضوية: 18747
المشاركات: 92 [+]
بمعدل : 0.03 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 28
نقاط التقييم: 50
asoma will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
asoma غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : عزيزة النفس المنتدى : منتدى أمراض الجنين
افتراضي رد: وسائل تشخيص تشوهات الاجنه




يعطيك الف عاااااااااااااااااافيه مووووضووووعك جدا رائع 3 ـ الدراسة الصبغية (Caryotype) في خلايا السائل الأمنيوتيكي:

في أواخر الشهر الرابع من الحمل، يسحب السائل من كيس السلى بواسطة إبرة معقمة، وتدل دراسة الخلايا الجنينية الموجودة فيه إلى وجود:

ـ الأجنة المنغوليين (Downs Syndrom): تخلّف عقلي، وتشوّه بنيوي نتيجة التشوه في الزوج الصبغي.
ـ الأمراض المتعلقة بالجنس مثل:
ـ مرض Hunter (اضطراب في أيض الحامض النووي في الخلية).
ـ مرض Lesh-Nyhan (اضطراب في أيض الحامض النووي في الخلية).4 ـ الدراسة الانزيمية في خلايا السائل الأمنيوتيكي المزروعة:

وتدل عادة على وجود تخلف عقلي مستقبلي.

ببدايه حملي كلمت استشاااريه كبيره في المستشفى ويوم كلمتها عن هذي الابره قعدت مفهيييييييييييييييييييييييييييييه


مفروض تكون عارفه ودارسه كل شي لكن خرطي





من مواضيع asoma
توقيع : asoma

عرض البوم صور asoma   رد مع اقتباس

قديم 05-11-2011, 02:44 AM   المشاركة رقم: 8
المعلومات
الكاتب:
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية لولوحياتي

البيانات
التسجيل: May 2011
العضوية: 24947
المشاركات: 23 [+]
بمعدل : 0.01 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 27
نقاط التقييم: 50
لولوحياتي will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
لولوحياتي غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : عزيزة النفس المنتدى : منتدى أمراض الجنين
e36 رد: وسائل تشخيص تشوهات الاجنه




اسعدالله اوقاتكن بكل خير ولااراكن الله مكروه
طبعاعرضت حالتي ولم اجد مايثلج الصدر ولكن عندي استفسار وياليت اي وحده تعرف تفيدني ولاحرمهاالله من الجنه وراحت البال هل في دكتور في اي مستشفى في الرياض يفهم صح في مشاكل الحمل سمعت عن دكتور اسمه اعتقد حسن عدار ولكن لااعرف اين يكون بالضبط اتمنى الافاده فرج الله كرب الجميع





من مواضيع لولوحياتي
عرض البوم صور لولوحياتي   رد مع اقتباس

قديم 05-11-2011, 02:49 AM   المشاركة رقم: 9
المعلومات
الكاتب:
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية لولوحياتي

البيانات
التسجيل: May 2011
العضوية: 24947
المشاركات: 23 [+]
بمعدل : 0.01 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 27
نقاط التقييم: 50
لولوحياتي will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
لولوحياتي غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : عزيزة النفس المنتدى : منتدى أمراض الجنين
افتراضي رد: وسائل تشخيص تشوهات الاجنه




وينكم معقوله مافي احد يعرف





من مواضيع لولوحياتي
عرض البوم صور لولوحياتي   رد مع اقتباس

قديم 05-11-2011, 02:52 AM   المشاركة رقم: 10
المعلومات
الكاتب:
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية لولوحياتي

البيانات
التسجيل: May 2011
العضوية: 24947
المشاركات: 23 [+]
بمعدل : 0.01 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 27
نقاط التقييم: 50
لولوحياتي will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
لولوحياتي غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : عزيزة النفس المنتدى : منتدى أمراض الجنين
افتراضي رد: وسائل تشخيص تشوهات الاجنه




على العموم مارح افقد الامل رح اشيك كل يوم على موضوعي وانتظرالرد اسأل الله الراحه والاستقراروالصلاح لمن يرد





من مواضيع لولوحياتي
عرض البوم صور لولوحياتي   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

جديد منتدى منتدى أمراض الجنين

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع


 

الساعة الآن 03:50 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2018, vBulletin Solutions, Inc.
Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.0

Privacy Policy - copyright

لا يتحمّل موقع منتديات حوامل النسائية أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في موقعنا، ويتحمل المستخدمون بالتالي كامل المسؤولية عن كتاباتهم وإدراجاتهم التي تخالف القوانين أو تنتهك حقوق الملكيّة أو حقوق الآخرين أو أي طرف آخر .