End Exp 03-05-2015 End Exp 20-05-2015 Advertise with us



أهلا وسهلا بك إلى منتديات حوامل النسائية.
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا
العودة   منتديات حوامل النسائية > منتديات الأقسام الطبية > المنتدى الطبي الــعــام

المنتدى الطبي الــعــام يختص بالمشاكل التي تتعرض لها المرأه بشكل عام وتوجيه النصائح العامة وعرض المشكلات النفسية وحلولها .


أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اسم الدواء أوميبرازول اسماء أخري له لوسيك- فاست كيور- إبيرازول- أوميز- هيبوسيك- جاسترولوك- نابيزول- أوميباك- ألستوب- جاسيك- رايسك- بيبزول- جاستروزول- ...
إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 10-14-2011, 04:11 AM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية demoshka

البيانات
التسجيل: Mar 2010
العضوية: 5588
المشاركات: 15,939 [+]
بمعدل : 8.25 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 179
نقاط التقييم: 491
demoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of light
 

الإتصالات
الحالة:
demoshka غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 3


المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
Smile أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



اسم الدواء



أوميبرازول





اسماء أخري له



لوسيك- فاست كيور- إبيرازول- أوميز- هيبوسيك- جاسترولوك- نابيزول- أوميباك- ألستوب- جاسيك- رايسك- بيبزول- جاستروزول- أوميبرال.





دواعي الاستعمال



§ علاج قرحة المعدة و الأثني عشر


§ علاج الإرتجاع المرئ


§ حالات زيادة إفراز حامض المعدة المعروفة باسم ” زولينجر-أليسون سيندروم”




علاج و الوقاية من القرحة الناتجة عن استعمال المسكنات.





كيفية الاستعمال



الكبار: يفضل أخذ الدواء قبل الأكل بنصف ساعة. و يجب تناول الكبسولات كاملة بدون مضغ أو تفتيت.


§ الجرعة المعتادة هي كبسولة واحدة 20-40 مجم يومياً لمدة 4-8 أسابيع متصلة. ثم يمكن استعمال جرعة وقائية 20 مجم مرة واحدة يومياً و خاصة في حالات إرتجاع المرئ.


§ أما عن العلاج الثلاثي: يعطي 20 مجم مرتين يومياً بالإضافة إلي كلاريثروميسين 500 مجم و أموكسيسللين 1 جرام مرتين يومياً لمدة أسبوع واحد.


§ حالات زيادة الإفراز المعدي: يعطي 60 مجم يومياً و يمكن زيادة الجرعة علي حسب استجابة المريض للعالج. أقصي جرعة هي 120 مجم ثلاث مرات يومياً.


الأطفال: لم يتم إثبات أمان استعماله في الأطفال.




الاثار الجانبية



صداع, دوخة, إسهال, ألم بالمعدة, غثيان, قئ, إمساك, إنتفاخ, طفح جلدي.قد يسبب ألم بالظهر, سعال أو ألتهاب الجهاز التنفسي العلوي.


هام: الأستعمال طويل المدي للدواء قد يؤدي إلي زيادة إحتمال حدوث عدوي ميكروبية بالمعدة نتيجة الإنخفاض المستمر في حموضة المعدة. و هو لا يحدث في حالة الأستعمال قصير المدي في الجرعات العلاحية.




موانع الاستعمال



المرضي الذين يعانون من حساسية مفرطة من الدواء.





التفاعلات الدوائية



§ هام: البلافكس ( كلوبيدوجريل): عند أخذ هذا الدواء مع الأوميبروازل يقل تأثيره العلاجي و يجعل المريض أكثر عرضة للاصابة بالذبحة الصدرية أو الجلطات لذا يجب مراجعة الطبيب. كما أن فصل مواعيد أخذ الدوائين لا يقلل أو يمنع هذا التأثير.


§ الأمبسللين, مشتقات الحديد, إتراكونازول و كيتوكونازول: يقل تأثير هذه الأدوية لأن أمتصاصها يعتمد علي وجود الحامض بالمعدة و هو ما يقلله الدواء. لذا يجب تجنب استعمال أي منهم مع الدواء.


§ ديازيبام, فينتوين, بروبرانولول, ثيوفللين, وارفارين: الدواء قد يسبب زيادة في التأثير العلاجي لهذه الأدوية لذا يجب الحرص و المراقبة الدقيقة للمرضي منعاً لحدوث مضاعفات.


§ الكحوليات: يجب تجنبها لما لها من تأثير ضار علي الغشاء المبطن للمعدة.


§ الطعام: قد يؤخر من إمتصاص الدواء.





الحمل والارضاع




الحمل: الدواء غير معروف بأنه ضار أثناء الحمل. لذا يمكن استعماله أثناء الحمل و لكن يفضل الرجوع للطبيب أولاً قبل استعماله.الرضاعة: الدواء يفرز في لبن الأم و رغم أنه من غير المحتمل أن يكون ضار للرضيع إلا أنه يفضل مراجعة الطبيب أولاً قبل استعماله..





الجرعة الزائدة



نادراً ما تحدث. الأعراض تشمل: إرتباك, دوخة, زغللة في الرؤية, سرعة ضربات القلب, غثيان, قئ, جفاف الحلق, و صداع.العلاج: يكون بوضع المريض تحت الملاحظة و معالجة أي أعراض تظهر.




اذا نسيت الجرعة



قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.


و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.





التخزين



احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.


احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.





من مواضيع demoshka
0 اتأكولينه هنيئا مريئا .. فاين انتي من الجنة ؟!
0 كيف اساعد ابني على الجلوس
0 فوائد عصير المانجو
0 مشكلة برفع التوقيع
0 التعامل مع ضربة الكهرباء
0 هل تنقصك الفيتامينات ؟؟ ادخلي شوفي
0 كن كالياسمين
0 دردشات محبي الخلطات والاعشاب
0 زوج يفــاجئ زوجتـــــه بليله رومـــانسيـــــــه بالصور
0 جدول مطاعيم الاطفال من عمر 0 ل 5 سنوات
0 لهّاية طفلكِ .. هل تعيقه عن التكلّم باكراً ؟
0 صباح المحبة والمودة مني لكن مسجات صباحية وصور رائعة تفضلوو
0 اعراض داء بطانة الرحم المهاجرة
0 قصة باللهجة الشامية الاصلية
0 [ فتوى] لكل "مشرف .. مراقب .. إداري" ف المنتديات !!!!!
توقيع : demoshka

عرض البوم صور demoshka   رد مع اقتباس

قديم 10-29-2011, 01:42 PM   المشاركة رقم: 2
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية aljood

البيانات
التسجيل: Jul 2011
العضوية: 29546
المشاركات: 1,874 [+]
بمعدل : 1.30 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 35
نقاط التقييم: 1110
aljood has much to be proud ofaljood has much to be proud ofaljood has much to be proud ofaljood has much to be proud ofaljood has much to be proud ofaljood has much to be proud ofaljood has much to be proud ofaljood has much to be proud ofaljood has much to be proud of
مقالات المدونة: 11
 

الإتصالات
الحالة:
aljood غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 1


كاتب الموضوع : demoshka المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
افتراضي رد: أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




اه عليك يا توأم كوكو جبتيها على الجرح انا لي فتره اعاني من الحموضه
يعطيك ربي الف عافيه يا الغلا





من مواضيع aljood
0 متصفح الصور الاقوى photobook 2.20 لجميع الجوالات
0 ••【♥】 :: | سّرى وَللنِسَآء فقًط / مَجهَُوَد شَخصًيً| :: ! 【♥】•
0 ابي رايكم بالموضوع ...!!!
0 عزيزتي غير مسجل بخصۈص آنڪْ تشۈفي مۈضۈعي ومآ ٺډخڷين وتردين .. ٺنٺظرين عزيمه مثلآ ~!
0 جبت لك طريقه روعه تزيلين بها الشعر الصغير قبل الكبير
0 انتي كابتن الطياره ( اعلنت الخطوط الجويه لمطآر منتدى حوآمل عن اول رحلآتهآ )
0 تنويه ل خوآتي ( الموضوع يخصكم جميع )
0 {وَلا مُتَّخِذَاتِ أَخْدَان} / وقفه مع نفسك آختآه
0 【• " طلبااات شريط الحمل من هنا " •】
0 مووضوع اخر في القسم العام
0 هذي صورتي \ بس ترى ما أحلل اللي بياخذها !!
0 •°•¤( تجنبْي آخطاء آلموضة )ô¤•°•
0 ]ll[ رآدآر منتدى حوآمل ]ll[
0 ۩ تّْجمع قٌرٍوٍبٌ آلبُلآك بيري ‏۩ ‏
0 عاجل!عاجل!عاجل!عاجل!عاجل!عاجل!عاجل
توقيع : aljood


مآبين حكآيآنآ وفي خبـَآياا سَرآدِيبناَا
"ثمَة ُسَعآده َمُخبئـَه
لَدينِآ أشْيآءُ بيِضَآءَ تُسَعدنْآ~
وَلكِنْ .. لم ننَتبهِ لهـآإ !
لَديِنآ أهَل .. وأخـَوُه .. وأصَدِقـآءَ
لـ نَشُعرٌ مَعهُم بـِ الفرحَ
لَدِينآ دين ّ
فضَلـنآإ الله بهِ غَلىْ الكَثيِر
لَدِينآ صـَلآة وأذكآرَ ترتَآح بِهآ الرَوُحَ
..فَ دوُماً لكَ الحَمْد مآ دَقتِ النبْضَآإت







عرض البوم صور aljood   رد مع اقتباس

قديم 11-01-2011, 03:56 AM   المشاركة رقم: 3
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية demoshka

البيانات
التسجيل: Mar 2010
العضوية: 5588
المشاركات: 15,939 [+]
بمعدل : 8.25 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 179
نقاط التقييم: 491
demoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of light
 

الإتصالات
الحالة:
demoshka غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 3


كاتب الموضوع : demoshka المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
افتراضي رد: أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




الله يعافيك حبيبتي وسلامتك وعلى فكرة هذا الدواء ممتااااااااااااااااااااز

انا عن نفسي بستخدمه هههههه





من مواضيع demoshka
توقيع : demoshka

عرض البوم صور demoshka   رد مع اقتباس

قديم 11-02-2011, 11:13 AM   المشاركة رقم: 4
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ~~لحن الحياة~~

البيانات
التسجيل: Jun 2010
العضوية: 8514
المشاركات: 11,557 [+]
بمعدل : 6.26 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 134
نقاط التقييم: 106
~~لحن الحياة~~ will become famous soon enough~~لحن الحياة~~ will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
~~لحن الحياة~~ غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : demoshka المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
افتراضي رد: أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




هلا طمنيني بينفع للحامل
يعني ناخدو وبرياحة
يسلمو حبيبتي كوكو





من مواضيع ~~لحن الحياة~~
توقيع : ~~لحن الحياة~~

عرض البوم صور ~~لحن الحياة~~   رد مع اقتباس

قديم 01-08-2012, 02:42 AM   المشاركة رقم: 5
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية فليك

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 26729
المشاركات: 5,520 [+]
بمعدل : 3.70 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 70
نقاط التقييم: 94
فليك will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
فليك غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : demoshka المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
افتراضي رد: أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




موضوع مهم جدا , الف شكر لك اختي , لاعدمناك ....





من مواضيع فليك
0 ....
0 مكيآج عيون لل صيف
0 تسريحات عرايس 2012 , مكياج عرايس 2012
0 آزيآء رآئعه للحوآمل 2011
0 اسآور بآللون الذهبي لمتآلقات 2012
0 آفيدوني - الله لآ يخيب لكم ظن يآرب(الاسبوع السادس ومافي نبض )
0 . فساتين سهره انيقه جدا لكل امرأه تحب الاناقه و التميّز .
0 .تسريحآت عرآيس للشعر الطويل.
0 تسريحآت و مكيآج للعروس (شغل نآعم و رآئع)
0 ليّا 35 يوم والده و الخياطة لسّا موجوده و متعّبتني :(
0 آزيآء دلع للحوآمل
0 سبحانك ربّي , فرّجت كربي ... " احداث ولادتي "
0 فسآتين قصيره آخر دلع و شيآكه
0 فساتين زفاف للمصمم ( رامي العليا ) .....
0 ~ نصآيح لجمال العينين وأكثر صحة ~
توقيع : فليك


❤ إذَا غَلبُك أمْر فَقلْ " يَا حَيُّ يَا قَيُّوم بِرَحمتِك أسْتَغيْث " ❤

عرض البوم صور فليك   رد مع اقتباس

قديم 01-08-2012, 01:45 PM   المشاركة رقم: 6
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
موقوفة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية قمر بيت أبوها

البيانات
التسجيل: Jan 2012
العضوية: 39881
المشاركات: 316 [+]
بمعدل : 0.25 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 0
نقاط التقييم: 50
قمر بيت أبوها will become famous soon enough
مقالات المدونة: 1
 

الإتصالات
الحالة:
قمر بيت أبوها غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : demoshka المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
افتراضي رد: أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




يسلموا علي هالموضوع رائع رائع جدآآآآ





من مواضيع قمر بيت أبوها
عرض البوم صور قمر بيت أبوها   رد مع اقتباس

قديم 01-08-2012, 03:09 PM   المشاركة رقم: 7
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية السماح

البيانات
التسجيل: Nov 2011
العضوية: 36890
المشاركات: 8,332 [+]
بمعدل : 6.31 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 99
نقاط التقييم: 1188
السماح has much to be proud ofالسماح has much to be proud ofالسماح has much to be proud ofالسماح has much to be proud ofالسماح has much to be proud ofالسماح has much to be proud ofالسماح has much to be proud ofالسماح has much to be proud ofالسماح has much to be proud of
مقالات المدونة: 1
 

الإتصالات
الحالة:
السماح غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 6


كاتب الموضوع : demoshka المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
افتراضي رد: أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




جزاكى الله خيرا على هذه المعلومة الرااااااااااائعة ..
جعله الله فى ميزان حسناتك..





من مواضيع السماح
توقيع : السماح

عرض البوم صور السماح   رد مع اقتباس

قديم 01-09-2012, 06:15 AM   المشاركة رقم: 8
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية demoshka

البيانات
التسجيل: Mar 2010
العضوية: 5588
المشاركات: 15,939 [+]
بمعدل : 8.25 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 179
نقاط التقييم: 491
demoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of light
 

الإتصالات
الحالة:
demoshka غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 3


كاتب الموضوع : demoshka المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
افتراضي رد: أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




تسلمو حبيباتي

مشاركاتكن اسعدتني





من مواضيع demoshka
0 هل من الطبيعي أن تزعجك مسؤولية رعاية طفلك؟ ومتى عليك ان تقلقي
0 علاج امراض الجهاز البولى بالاعشاب
0 اطعمة تجنبي ان تقدميها لطفلك قبل عمر الثلاث اشهر
0 فنْجَآنُ قَهْوٍة بنَكْهةِ إْلآحَرفَ [ إلمُقهَىْ إْلآدَبي ]
0 طريقة لتفادي التهاب الثدي بعد الولادة
0 انا مسافرة ادعولي بالتوفيق
0 حبايبي فوتو اعطوني رايكم
0 اسباب تأخر نمو الجنين اثناء الحمل
0 الباراسيتامول خافض الحرارة
0 شو رأيكم صبايا باسم سيدرا ؟؟؟
0 سفن الصداقة ترسو في ميناء الوفااااء
0 9 اسباب تجعلك تستمتعي بحملك
0 الامن والغير امن عن استعمال الكحل ..طلاء الاظافر وتركيبها ...تبييض الاسنان .وغيرها
0 تورتات للطلاق
0 صفحات ملونة
توقيع : demoshka

عرض البوم صور demoshka   رد مع اقتباس

قديم 12-27-2013, 12:19 PM   المشاركة رقم: 9
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية demoshka

البيانات
التسجيل: Mar 2010
العضوية: 5588
المشاركات: 15,939 [+]
بمعدل : 8.25 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 179
نقاط التقييم: 491
demoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of lightdemoshka is a glorious beacon of light
 

الإتصالات
الحالة:
demoshka غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 3


كاتب الموضوع : demoshka المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
افتراضي رد: أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




الرفع للفائدة





من مواضيع demoshka
توقيع : demoshka

عرض البوم صور demoshka   رد مع اقتباس

قديم 12-27-2013, 10:40 PM   المشاركة رقم: 10
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية dr.loly

البيانات
التسجيل: Dec 2012
العضوية: 68174
المشاركات: 16,061 [+]
بمعدل : 17.27 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 177
نقاط التقييم: 3917
dr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond reputedr.loly has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
dr.loly غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

مـجـمـوع الأوسـمـة: 39


كاتب الموضوع : demoshka المنتدى : المنتدى الطبي الــعــام
افتراضي رد: أوميبرازول لحموضة وقرحة المعدة




طرح قيم

سلمت يمنااااك





من مواضيع dr.loly
0 أقراص الورد المخبوزة
0 من تجميعي ملابس نوم للاميرات الصغار ..
0 الرضاعه تتطلب الصبر والهدوء (نصائح مهمه وبسيطه)
0 كيف اكتب... وكيف يكون موضوعي مميزا
0 شراب حمص الشام او البليله
0 استايلات انيقه وبسيطه لخريف 2013
0 سلطة التوست
0 علاج سلس البول بعد الولادة
0 أناقة الاميرة الراحلة ديانا ( أيقونة الجمال الطبيعي)
0 خيال الاطفال ..
0 حذاء كعب أنيق وفخم .. لحملة مكافحة سرطان الثدي
0 كما هي رائعة الانثي...
0 أضرار تكرار استحمام الطفل
0 أهم النصائح لحفظ الحليب
0 لا تتنازلي عن مبادئك في الزواج الثاني
توقيع : dr.loly




















عرض البوم صور dr.loly   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

جديد منتدى المنتدى الطبي الــعــام

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
حموضة المعدة ( دلووعة فؤاادي) منتدى أعراض الحمل والوحام 10 06-20-2011 04:30 AM
سرطان المعدة ماجدة مجد المنتدى الطبي الــعــام 2 04-10-2011 12:00 PM
ساعدوني بأسم ولد حلو بحرف ميم مناسب وقريب لي معاذ... RANA ROSE منتدى اسماء المواليد 28 12-26-2010 09:48 AM
نصائح لشد المعدة demoshka المنتدى الطبي الــعــام 10 10-21-2010 03:35 PM
حرقة المعدة الشوق عطري منتدى حوامل الطبي 6 12-05-2009 06:38 PM

 

الساعة الآن 08:35 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2015, vBulletin Solutions, Inc.
Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.0

Privacy Policy - copyright

لا يتحمّل موقع منتديات حوامل النسائية أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في موقعنا، ويتحمل المستخدمون بالتالي كامل المسؤولية عن كتاباتهم وإدراجاتهم التي تخالف القوانين أو تنتهك حقوق الملكيّة أو حقوق الآخرين أو أي طرف آخر .

a.d - i.s.s.w